LEAP-Studie fordert neue Erdnuss-Einführungsrichtlinien für Ärzte auf

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Mehrere medizinische Organisationen aus der ganzen Welt haben sich zusammengetan, um neue Übergangsrichtlinien für den Verzehr von Kindern nach einer bahnbrechenden Studie zu entwickeln, die zeigten, dass die frühe und nicht verzögerte Einführung von Erdnüssen vor der Entwicklung von Allergien schützen kann.

Die britische Studie LEAP (Learning Early About Peanut Allergy), Anfang dieses Jahres veröffentlicht in Das New England Journal der Medizinfanden heraus, dass die Zufuhr von Erdnuss zu jungen Säuglingen mit erhöhtem Allergierisiko - wie definiert als Eierallergie, Ekzem oder beides - die Wahrscheinlichkeit verringert, dass sich eine Erdnussallergie um bemerkenswerte 70 bis 80 Prozent entwickeln wird.

"Diese Konsensus-Mitteilung adressiert die Notwendigkeit von Übergangsleitlinien, um Ärzten zu helfen, die Ergebnisse der LEAP-Studie mit anderen ähnlichen Hochrisikokindern zu integrieren, während Richtlinien zur Nahrungsmittelallergie aktualisiert werden", sagte AAAAI-Präsident Dr. Robert Lemanske Jr.

Bei der Vorstellung der Ergebnisse von LEAP auf der AAAAI-Jahrestagung 2015 in Houston, Studienautor und Professor für Kinderallergie am King's College London, bemerkte Dr. Gideon Lack, dass es ein "enges Zeitfenster zur Verhinderung von Erdnussallergie" zu geben scheint Leitlinien sollen helfen, dass Gesundheitsdienstleister diese Chancenbereiche identifizieren und die notwendigen Interventionen vornehmen können.

Eckpunkte der vorläufigen Richtlinien

  • Nach den Ergebnissen von LEAP sollten Säuglinge im Alter von 4 bis 11 Monaten in Erdnüsse oder erdnusshaltige Produkte eingeführt werden.
  • Säuglinge, die innerhalb der ersten 4 bis 6 Lebensmonate Anzeichen einer Neurodermitis oder Eiallergie zeigen, sollten mit einem Hautpricktest und möglicherweise auch einer medizinisch überwachten Erdnussherausforderung auf Erdnussallergie getestet werden. Familien mit einem solchen Kind sollten, wenn möglich, mit einem Arzt zusammenarbeiten, um eine sichere und frühzeitige Einführung der Erdnuss zu ermöglichen.
  • Obwohl LEAP viele Aspekte beschreibt, wie Erdnuss eingeführt werden kann, sollten Ärzte beachten, dass alternative Dosen von Erdnuss, minimale Behandlungsdauer, um Toleranz zu induzieren, potentielle Risiken, wenn Erdnuskonsum früh gestoppt wird, oder was passiert, wenn die Kind isst keine Erdnuss regelmäßig.

Aktuelle Leitlinien sagen nicht, dass die Einführung verzögert werden sollte, sie empfehlen jedoch auch nicht aktiv eine frühzeitige Einführung für Hochrisikokinder zwischen 4 und 6 Monaten - das optimale Fenster zur Induktion von Toleranz gemäß den Ergebnissen der LEAP-Studie.

Die Empfehlungen, veröffentlicht in der Journal für Allergie und klinische Immunologie, sind das Ergebnis einer Zusammenarbeit zwischen einem Dutzend medizinischer Organisationen aus Ländern wie den USA, Japan, Australien, Israel und Kanada sowie der Europäischen Akademie für Allergie und klinische Immunologie und der Weltallergieorganisation.

Ausführlichere formale Richtlinien des Nationalen Instituts für Allergie und Infektionskrankheiten (NIAID) werden voraussichtlich im Laufe des Jahres folgen. (Update: jetzt veröffentlicht - siehe Artikel.)

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