Food Studies variieren bei der Notwendigkeit von Hauttests bei Geschwistern von Allergikern

Dr. Ruchi Gupta

Eltern sind oft nervös, wenn sie Nahrungsmittel mit hohem Risiko in die Ernährung der jüngeren Geschwister von Kindern mit Lebensmittelallergie einführen - ohne vorher das jüngere Kind auf Allergien zu testen. Aber eine große Studie unterstützt aktuelle Richtlinien, die eine solche Vorprüfung nicht erfordern.

Daten von 1.120 Kindern mit Nahrungsmittelallergie und ihren Geschwistern, die in einer Bevölkerungsgruppe in Chicago eingeschrieben sind, legen nahe, dass das Risiko einer Nahrungsmittelallergie bei einem Bruder oder einer Schwester eines Kindes mit Nahrungsmittelallergien nur geringfügig höher ist als in der Allgemeinbevölkerung. Das Forscherteam sagt, dass dies die Leitlinien des National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) unterstützt, die Geschwister nicht vor der Erstfütterung einer allergenen Nahrung zu untersuchen.

Die Studie, veröffentlicht in der Journal of Allergy und klinische Immunologie: In der Praxis, eine hohe Rate an falsch positiven Ergebnissen bei Blut- oder Hauttests gefunden: 53% der Geschwister waren positiv, entwickelten jedoch keine Symptome für ein bestimmtes Nahrungsmittel. Ein Drittel wurde negativ getestet und hatte keine allergischen Reaktionen auf Nahrungsmittel, während 13,6% der Geschwister eine echte Nahrungsmittelallergie hatten und auf ein Nahrungsmittel reagierten.

"Routinescreening ohne eine Geschichte von allergischen Nahrungsmittelreaktionen könnte zu unnötiger Nahrungsvermeidung führen bei Kindern, die diese Nahrung tatsächlich tolerieren können, was sich auf die Lebensqualität und Ernährung auswirkt ", sagte Dr. Ruchi Gupta, Professor für Pädiatrie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University. "Die Vermeidung von Lebensmitteln erhöht auch das Risiko, eine Allergie gegen dieses Nahrungsmittel zu entwickeln."

Es kann sich jedoch als etwas anderes erweisen, die Eltern dazu zu bewegen, sich an die Leitlinien zur Lebensmitteleinleitung zu halten. Eine kleine kanadische Studie fand heraus, dass Eltern eines Kindes mit Erdnussallergie sehr besorgt darüber waren, Erdnüsse zu Hause für jüngere Geschwister einzuführen.

In dieser Studie von 154 jüngeren Geschwistern, 82 Prozent ihrer Eltern sagten, sie würden dem jüngeren Kind ohne vorherige Tests keine Erdnüsse geben, selbst wenn ein Arzt die Einführung nach Hause empfiehlt. Die Studie sagt, dass dies sowohl auf Angst (durchschnittlich 8,4 auf einer Skala von 10) über Erdnuss Einführung und "negative Erfahrungen mit der Erdnussallergie der älteren Geschwister" zurückzuführen war.

Auf Fragebögen für diese Studie, in der Zeitschrift veröffentlicht AllergieEltern brachten viel mehr Komfort mit sich: die Einführung von Erdnüssen unter ärztlicher Aufsicht, ohne die Erdnüsse nach negativen Tests zu testen oder einzuführen.

Dr. Begin untersucht einen Patienten. Fotokredit Alexandre Charbonneau

Die Kinder in der Studie in Montreal wurden von ihren Eltern in einer überwachten Krankenhausumgebung mit Erdnüssen vertraut gemacht - um sich ungefähr zu Hause vorzustellen. Eines der Hauptziele der Studie bestand darin, festzustellen, ob die Geschwister anfällig für eine Erdnussanaphylaxie waren.

Unter der Leitung des Allergologen Dr. Philippe Bégin an der Université de Montréal fand die Studie ein 5-prozentiges Anaphylaxierisiko bei Geschwistern erdnussallergischer Kinder.

Es gab eine viel niedrigere Rate von falsch positiven Ergebnissen in dieser kleinen Studie und Bégin sagt, "Erdnuss Allergie-Tests waren sehr zuverlässig, um diejenigen zu identifizieren, die reagieren würden." (Hauttest wurde zweimal gemacht: einmal mit Erdnuss-Extrakt und einmal mit Erdnussbutter).

"Ich denke, der interessanteste Teil dieser Studie war, dass die Perspektiven der Eltern untersucht wurden", sagt Bégin. "Dies muss berücksichtigt werden, wenn wir wollen, dass die Forschung wirklich Wirkung zeigt."

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