Der Zusammenhang zwischen Zöliakie und Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes zu verwalten ist ein alter Hut der 31-jährigen Catherine Oddenino. Die New Yorker leidet seit ihrem 11. Lebensjahr an der Krankheit und kann Kohlenhydrate gut zählen und Insulin dosieren. Aber in ihrer Mitte der 20er Jahre wurde sie einen Curveball geworfen. Wann immer sie etwas aß, fühlte sie sich wie eine Lebensmittelvergiftung.

Nach einem Besuch bei ihrem Arzt schnitt sie Milchprodukte von ihrer Diät ab. Aber sie wurde auch zu einem Gastroenterologen geschickt, der, als Hinweis darauf, dass sie Diabetes hatte, sofort auf Zöliakie getestet wurde. Zwei Wochen später und es war offiziell: der Schuldige ihrer "Vergiftung" war Gluten, nicht Milchprodukte.

Nun, zusätzlich zu der Tatsache, dass sie genau weiß, wie viele Kohlenhydrate in jeder ihrer Mahlzeiten enthalten sind und wie sich das auf ihren Blutzuckerspiegel auswirkt, muss Oddenino sicherstellen, dass kein Gluten in der Nahrung enthalten ist, die sie isst.

Oddenino ist keineswegs der Einzige, der mit dieser Diät-Jonglage zusammenlebt. Die Studienergebnisse variieren, aber laut der American Diabetes Association hat schätzungsweise einer von 20 Typ-1-Diabetikern auch Zöliakie. Im Gegensatz dazu ist die Rate in der allgemeinen Bevölkerung eins zu 100.

Diabetes und Zöliakie sind Autoimmunkrankheiten, zusammen mit einigen Schilddrüsenerkrankungen, Multiple Sklerose und rheumatoider Arthritis, unter anderem. Dies bedeutet, dass ein überaktives Immunsystem den Körper dazu bringt, seine eigenen Zellen anzugreifen.

Die Wissenschaft ist immer noch im Entstehen, um zu erklären, wie Typ-1-Diabetes und Zöliakie verwandt sind. Laut Dr. Alessio Fasano, medizinischer Direktor des Zentrums für Zöliakieforschung an der Universität von Maryland, gibt es zwei Denkrichtungen: Erstens teilen die Krankheiten gemeinsame Gene. Eine Studie veröffentlicht in Das New England Journal der Medizin im Jahr 2008 gefunden fast jedes Gen mit Zöliakie assoziiert ist auch in Typ 1 Diabetes beteiligt.

Fasano sagt eine andere Theorie gewinnt an Dynamik: dass einige Patienten nicht diagnostizierte Zöliakie haben, die später Diabetes verursacht. Obwohl dies unmöglich erscheint - normalerweise liegt eine Zöliakiediagnose lange nach einer Diabetesdiagnose vor - ist es plausibel, dass die Zöliakie bei diesen Menschen einfach unbemerkt geblieben ist.

"Sie verpassen nicht eine Person, die Diabetes hat", sagt Fasano. Im Gegensatz dazu schätzt er, dass für jede Person, bei der Zöliakie diagnostiziert wird, mindestens weitere 50 nicht wissen, dass sie diese haben. In dieser "nicht diagnostizierten" Theorie vermuten Experten, dass der chronische "undichte Darm" bei Zöliakiepatienten es ermöglicht, dass Auslöser wie Nahrungsproteine ​​und virale und bakterielle Partikel durch die Darmbarriere in den Körper gelangen und den Raum darunter erreichen.

Da sich eine große Anzahl von Immunzellen dort aufhalten, könnte dies dazu führen, dass die Person "sekundäre Autoimmunerkrankungen entwickelt, wenn sie genetisch prädisponiert sind", sagt Fasano.

Obwohl diese Frage "Hühnchen vor dem Ei" noch nicht vollständig beantwortet wurde, bleibt festzuhalten, dass bei den meisten Menschen eine Zöliakie diagnostiziert wird, nachdem sie bereits eine Diabetesdiät erhalten haben.

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(Januar 2020).

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